Toutes les infections n’ont pas la même gravité ni la même fréquence. Ainsi, 4 types représentent 80 % des infections nosocomiales :
- les infections nosocomiales en représentent la moitié,
- les infections pulmonaires (17%),
- les infections des plaies chirurgicales (19%),
- des septicémies, il s’agit de la circulation de germes dans le sang.Les plus mortelles sont les septicémies et les infections pulmonaires.
Les infections urinaires voient leur nombre baisser par rapport au passé.
Les infections pulmonaires Les patients les plus atteints sont ceux qui sont sous ventilation artificielle. La mortalité des pneumonies nosocomiales atteint environ 50%.
Le mauvais entretien du traitement de l’air ainsi que la présence de tours de refroidissement pour la climatisation sont favorables à la prolifération des germes. De plus, la présence d’humidificateurs ou de climatiseurs dans certains hôpitaux favorisent la survenue d’infections et plus particulièrement Légionella.
Les infections des plaies chirurgicales représentent environ 1/5 des infections nosocomiales. Ce chiffre est difficilement vérifiable car les patients révèlent cette particularité pathologique après être sortis de l’hôpital.
Les septicémies sont des infections généralisées graves due à la dissémination dans le sang de germes pathogènes à partir d’un foyer primitif comme un abcès. Ces infections sont le plus souvent dues aux cathéters intra-vasculaires. Il est classique de faire un prélèvement du sang contenu dans le cathéter pour mettre en évidence la bactérie responsable de l’infection nosocomiale. [2] [5] [7]
Types d’infection nosocomiale
Pourcentage d’infection nosocomiale
En général
< 10%
Superficielle, profonde de plaie opératoire et de l’organe
25 %
Urinaire (bactériurie symptomatique et asymptomatique)
40 %
Bactériémie, Septicémie primaire
5 %
Infection respiratoire basse (pneumonie )
15 %
Infection sur cathéter
5 %
Cutanée
<10 %